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Chirurgie De L'épaule

Les interventions sur l'épaule se font sous AG et BLOC, à savoir anesthésie de tout le membre supérieur pour, éviter la douleur au réveil. La chirurgie Le département de chirurgie se situe à la Clinique Bizet à Paris. La chirurgie arthroscopie se pratique essentiellement en ambulatoire. La radiologie Le bilan peut être fait avant la consultation essentiellement: radios simples, IRM ou arthro scanner. Il doit être d'excellente qualité. La rééducation Consiste à récupérer après l'opération, la mobilité, au mieux en balnéothérapie, puis la force en kiné conventionnelle. Galerie – Chirurgie Epaule Paris

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La chirurgie prothétique constitue le meilleur traitement contre l'arthrose. Les prothèses internes remplacent une articulation malade ou détruite et permettent de lui restituer sa mobilité (arthroplastie de la hanche, du genou, de l'épaule). La prothèse peut être unipolaire (ne remplaçant que l'un des pôles de l'articulation) ou totale (remplaçant les deux surfaces articulaires). La chirurgie arthroscopique consiste à introduire une micro caméra, grâce à une petite incision dans la peau, ce qui permet au chirurgien de voir tout ce qui se passe à l'intérieur de l'articulation. Ainsi l'intervention, l'anesthésie et les suites de l'intervention sont nettement moins lourdes. La plupart des articulations peuvent bénéficier à ce jour d'une intervention chirurgicale sous arthroscopie. Historiquement, c'est le cas surtout du genou puis de l'épaule et de la cheville. La chirurgie orthopédique des membres inférieurs traite les lésions des membres locomoteurs (articulations, os, tendons, ligaments, nerfs).

L'articulation gléno-humérale qui est l'articulation principale de l'épaule est stabilisée par un fibro-cartilage entourant la glène, le bourrelet glénoïdien et par les ligaments gléno-huméraux.

Il passe à l'arrière de la tête de l'humérus et fait ensuite le tour du col de l'humérus. La principale artère de la tête de l'humérus est l'artère circonflexe, qui fait le tour du col de l'humérus. Celle-ci peut être lésée lors des fractures céphalo-tubérositaires, entraînant une nécrose (mort) de la tête de l'humérus. Le nerf supra-scapulaire est une branche du plexus brachial (racines nerveuses issues de la moelle épinière), qui vient innerver les muscles sous-épineux et sus-épineux. Ce nerf peut, dans certaines pathologies, être comprimé, soit au niveau de l'incisure scapulaire, soit au niveau de l'échancrure spino-glénoïde. L'incisure supra-scapulaire est l'endroit où le nerf supra-scapulaire passe sous une arcade fibreuse, tandis que l'échancrure spino-glénoïde est l'endroit où ce nerf passe dans la gorge formée par l'épine de la scapula et la glène, c'est à dire deux parties de l'os de l'omoplate. Figure 15: Nerfs et artères de l'épaule, vue antérieure Dans certaines pathologies, on retrouve un kyste provenant d'une fissure dans le bourrelet (fibro-cartilage de l'épaule), rempli de liquide synovial provenant de l'articulation.

Chirurgie de l'épaule acromioplastie

Cette étude révèle que les indications sont sans doute, au mieux, trop larges et au pire, complètement inutiles. Il est fort probable que la valeur de cette intervention a été tellement surévaluée qu'elle a été proposée à des malades qui ne pouvaient pas en bénéficier. Elle devrait désormais être réservée aux échecs du traitement médical survenant sur un acromion de morphologie anormale ou en cas d'ostéophytes sous l'acromion. Une étude contrôlée sur 12 mois L'étude a été réalisée dans 32 hôpitaux du Royaume-Unis et elle a impliqué 50 chirurgiens. Les malades ont été tirés au sort entre les 3 bras comparatifs de l'étude. Ils avaient tous souffert d'une opération de l'épaule ayant durée au moins 3 mois en dépit d'un traitement médical ayant inclus des infiltrations de corticoïdes dans l'épaule (par voie sous-acromiale) et une rééducation de l'épaule. Une chirurgie classique de type acromioplastie sous arthroscopie (raboter la pointe de l'acromion et nettoyer les tissus mous abimés de la coiffe musculaire) (n = 90) a été comparée à une fausse chirurgie (simple incision de la peau) (n = 94) et à aucun traitement (n = 95).

Le non-respect des consignes peut entraîner un descellement ou une usure précoce de l'implant, un disconfort ou des douleurs permanentes. Un contrôle de la fonction de l'implant est fait chaque année à la date anniversaire de l'intervention. Il est souhaitable que le patient se rendent disponible pour ce contrôle annuel et qu'il sollicite un rendez-vous à tout moment si la situation de l'épaule opérée venait de changer ou en cas de problème. Lésions de l'articulation sterno-claviculaire L'articulation sterno-claviculaire se trouve sur la face antérieure du thorax, avec une situation anatomique superficielle et facile a repérer. La clavicule relie le squelette thoracique avec le squelette du bras, constituant ainsi une zone d'insertion, appui et résistance pour la racine du membre supérieur. La clavicule s'articule avec le sternum en dedans et avec une partie de l'omoplate nommé « acromion » en dehors. Les traumatismes diverses peuvent toucher la clavicule, l'articulation acromio-claviculaire ou bien l'articulation sterno-claviculaire, ces régions étant particulièrement exposées.

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Prothèse Inversée Epaule - Complications La chirurgie par arthroplastie inversée (prothèse) est réalisée pour des indications bien définies, en principal pour les cas d'arthrose associés avec des ruptures irréparables de la coiffe des rotateurs, mais aussi dans les cas de chirurgie de reprise. Cette chirurgie est effectuée régulièrement dans notre Service depuis plus d'une décennie. Le nombre de complications avec cette technique est relativement important (entre 10 et 65%) dans les séries publiés. Nous avons étudié ces cas et rédigé un travail publié dans le Journal "International Orthopaedics", une publication de référence dans notre spécialité. Le document est rédigé en Anglais et peut être consulté sur le site Epaule douloureuse, tendinite, coiffe des rotateurs Douleur à l'épaule. Tendinite! Quoi faire? En discutant avec les patients en consultation j'ai compris que personne n'est venue pour une lésion bien définie (comme par exemple « rupture traumatique ou dégénérative de la coiffe des rotateurs » ou bien « raideur capsulaire » ou bien encore « omarthrose excentrée »).

Ceci se fait le plus frequement vers l'avant et vers le haut, car c'est souvent le tendon du sus-épineux qui est lésé. Figure 11: Bourse sous-acromiale Le biceps a une part particulière dans l'épaule, car un de ses tendons a une position intra-articulaire et s'insère sur le haut de la glène, sur le bourrelet glénoïdien (ménisque de l'épaule). Le tendon du long biceps passe au dessus de la tête de l'humérus et fait ensuite une angulation pour entrer dans une gouttière située entre le trochiter et le trochin. Figure 12: Tendons du biceps a) L'articulation gléno-humérale L'épaule est une articulation très mobile, et le pendant de cette mobilité est qu'elle est donc plus soumise aux luxations. Autour de la glène se trouve le bourrelet, fibrocartilage qui améliore la stabilité de la tête de l'humérus. Sur la partie supérieure du bourrelet et la glène s'insère le tendon du long biceps. L'articulation est entourée d'un manchon fibreux appelé la capsule, qui s'épaissit à certains endroits pour former des ligaments qui maintiennent une bonne congruence entre les deux pièces osseuses.

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La Clinique de l'Epaule est un lieu unique à Paris, qui réunit tous les outils nécessaires au bilan et au traitement des pathologies de l'épaule. Sur un même site, la Clinique de l'Epaule réunit des médecins, des chirurgiens, des kinésithérapeutes et des radiologues experts dans la prise en charge des pathologies les plus simples comme les plus complexes de l'épaule. Les principales pathologies de l'épaule Clinique de l'épaule, qui sommes-nous? La Clinique de l'Epaule est une émanation du groupe Maussins, fondé en 1975 par les docteurs Lemaire et Chassaing. Ils ont développé la Clinique du Genou qui a aujourd'hui une reconnaissance internationale. Progressivement, les docteurs Augouard et Nourissat ont développé une activité de chirurgie de l'épaule qui aujourd'hui est classée parmi les meilleurs de France. Mais la spécificité de la Clinique de l'Epaule de Paris est la prise en charge pluridisciplinaire dans un seul lieu de consultation. Ce plateau technique unique associe à la compétence clinique des outils diagnostics comme la radiologie, l'échographie, l'IRM ou le scanner, mais aussi une unité de chirurgie ambulatoire ou d'hospitalisation, et une unité de rééducation spécialisée contenant une balnéothérapie.

November 30, 2020